Врачи Алтайского края рассказали, как рак легкого маскируется под туберкулез
Главный врач Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера Олег Войтов на реальном примере показал, как рак легкого может скрываться под туберкулезом и наоборот. 61-летний пациент полгода жаловался на сильный кашель с мокротой, боль в левой половине груди и заметную потерю веса. У него были ишемическая болезнь сердца, гипертония и сахарный диабет, а курил он 30 лет.
На рентгене врачи увидели затемнение в левом легком, в мокроте нашли микобактерии туберкулеза и назначили терапию. Через два месяца анализ мокроты стал отрицательным, но рентгенологическая картина не менялась, а симптомы снова начали нарастать. Компьютерная томография показала утолщенные стенки бронхов и увеличенные лимфоузлы со сдавленными сосудами, что указывало на другую болезнь.
Анализы подтвердили подозрение на онкопроцесс: в области левого легкого обнаружили образование размером около 4 см. Итоговый диагноз — аденокарцинома легкого на фоне туберкулеза. По словам Войтова, такие случаи не редкость: у больных туберкулезом риск развития рака легкого в 1,7 раза выше, так как длительное воспаление и фиброз способствуют образованию опухоли.
Врач назвал красным флагом ситуацию, когда пациент с подтвержденным туберкулезом не реагирует на лечение так, как должен. Особенно при длительном курении, возрасте старше 45 лет, хронических заболеваниях легких и наследственности по онкоболезням.
В Минздраве региона отметили, что на начальных стадиях рак легкого часто не дает симптомов. Снизить риск помогает полный отказ от курения, регулярные флюорография и диспансеризация, а также визит к врачу, если кашель не проходит дольше двух-трех недель.